Как будет снижаться вес после бандажирования
Бандажирование желудка не приводит к моментальному снижению веса. Первые 3-4 недели после операции происходит «приживление» устройства, в этот период оно еще не работает. Позднее хирург выполняет регулировку бандажа, заполняя его манжету через подкожный порт. Диаметр проходного отверстия уменьшается, и система начинает полноценно выполнять свою функцию. Процедура осуществляется путем прокола кожи обычной шприцевой иглой и не сопровождается значительными болевыми ощущениями.
После первой регулировки манжеты вы начнете достаточно быстро терять вес. Эффект от манипуляции наиболее заметен в первый и второй год после нее, далее темп похудения снижается. Таким образом удается достичь достаточно плавного сжигания жировой ткани, что не наносит вреда организму. Чтобы ускорить расщепление подкожной клетчатки и сохранить при этом мышечную массу, рекомендуется выполнять физические упражнения. Тренировочный комплекс должен быть подобран инструктором по ЛФК с учетом ваших индивидуальных особенностей.
Кому показано бандажирование
Операция имеет те же показания, что и другие бариатрические вмешательства:
- ожирение второй степени (индекс массы тела> 30) и выше;
- рефрактерность (неэффективность) к применению внутрижелудочного баллона;
- ИМТ>40 при наличии противопоказаний к долговременным хирургическим операциям;
- нежелание пациента подвергаться необратимым оперативным манипуляциям;
- планирование беременности, если основным мотивом пациентки является не снижение массы тела, а рождение здорового ребенка;
- избыточный вес, который сопровождается тяжелой сопутствующей патологией (сахарный диабет, артроз, тяжелая гипертоническая болезнь).
Нужно заметить, что бандажирование может использоваться в качестве подготовки к гастропластике или шунтированию желудка. Это необходимо, когда пациент в силу крайне высокой массы тела и сопутствующих болезней неспособен перенести долговременный наркоз. В таких ситуациях мы устанавливаем бандаж, дожидаемся некоторого снижения веса, после чего осуществляем необходимое вмешательство. Также операция иногда применяется как временная мера, которая позволяет начать худеть. Позднее бандаж убирается, а пациент продолжает удерживать и развивать достигнутые изменения самостоятельно.
Кому противопоказано бандажирование
В первую очередь, бандажирование желудка противопоказано пациентам с серьезными заболеваниями пищеварительного аппарата: язвенная болезнь, опухоли, цирроз печени, хронический панкреатит, патология пищевода (деформации, варикозное расширение вен). Кроме того, операция не проводится при следующих состояниях:
- портальная гипертензия (повышенное давление в системе воротной вены печени);
- злокачественная гипертония;
- выраженный иммунодефицит;
- онкологические болезни;
- беременность;
- алкоголизм и наркомания;
- повышенная склонность к тромбообразованию;
- недостаточная свертываемость крови;
- острые соматические заболевания и инфекции;
- обострение психических нарушений;
- психологическая неготовность к операции, нежелание соблюдать рекомендации врача после процедуры.
Нужно заметить, что в особых случаях наши врачи могут провести бандажирование даже при наличии противопоказаний. Отличное техническое оснащение клиники и опыт хирургов позволяют работать даже в сложных условиях, при высоком риске осложнений. Возможность оперативного лечения рассматривается для каждого пациента индивидуально. Поэтому мы рекомендуем вам прийти на консультацию даже в том случае, если вы страдаете каким-то из заболеваний, приведенных в списке.
Преимущества бандажирования
К числу преимуществ желудочного бандажирования относится:
- Полная обратимость. При необходимости бандаж можно снять. В скором времени после этого желудок примет свою прежнюю форму.
- Низкая травматичность. Операционная травма, которую получает больной в ходе бандажирования, минимальна. Желудок не разрезают и не удаляют, что позволяет добиться быстрого восстановления. Выписка пациента становится возможной уже на следующий день после вмешательства.
- Короткое время операции. Процедура занимает всего около получаса, что позволяет проводить ее даже тем людям, которые по состоянию здоровья не могут подвергаться длительному наркозу.
- Эффективность. Бандажирование, проведенное по показаниям, имеет хорошую эффективность и дает возможность добиться существенного снижения массы тела.
- Малый операционный риск. Количество интраоперационных (в ходе операции) и послеоперационных осложнений при бандажировании желудка значительно ниже, чем после более травматичных бариатрических операций.
Недостатки бандажирования
Основным недостатком бандажирования можно считать его недостаточную эффективность при морбидном ожирении (ИМТ>40 кг/м2). В таких случаях операция применяется только в качестве подготовки к более объемным вмешательствам. Кроме того, БЖ требует повторных визитов пациента в клинику для регулировки диаметра проходного отверстия, а похудение начинается не сразу, а только через несколько недель после установки манжеты. Относительным недостатком можно считать наличие в организме инородного тела, хотя современные бандажи изготавливают из гипоаллергенных материалов, которые не отторгаются и не вызывают аллергических реакций.
Какие рекомендации после операции необходимо соблюдать
После бандажирования желудка вам потребуется придерживаться особых правил пищевого поведения. Есть следует малыми порциями, 5-6 раз в день. Прекращать прием пищи необходимо тогда, когда вы начали чувствовать сытость, даже если к этому моменту на тарелке еще осталась еда. Продукты перед употреблением нужно измельчать, чтобы они не заблокировали соустье (проходное отверстие) между большой и малой частью желудка. То же самое касается и таблеток. Перед употреблением их требуется растереть в порошок и принять вместе с небольшим количеством жидкости.
В день вам потребуется выпивать 2-3 литра жидкости. Важно, чтобы это были низкокалорийные или бескалорийные напитки. Жидкие вещества свободно проходят через отверстие бандажа и не задерживаются в малом желудке. Поэтому чрезмерное потребление жидкостей с высокой пищевой ценностью может препятствовать снижению веса. Перед тем, как выписать вас из клиники, мы составим индивидуальный план питания, где подробно распишем, что и в каких количествах вы можете есть. Этим займется штатный диетолог Moscow bariatric group.
Какие осложнения бывают и как с ними бороться
Частота осложнений после бандажирования желудка минимальна, однако полностью исключить их нельзя. К числу наиболее распространенных нежелательных последствий вмешательства относится:
- смещение бандажа;
- миграция бандажа в желудок;
- патологическое расширение пищевода из-за повышенной нагрузки на него;
- поломки бандажной системы;
- диспепсические расстройства.
Самостоятельно выявить то или иное осложнение вы не сможете. Поэтому при возникновении каких-либо патологических симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта не пытайтесь справиться с проблемой без посещения врача. Будет лучше, если вы как можно быстрее вновь посетите клинику, где проводилась операция. Наши хирурги проведут полное обследование, определят положение и состояние бандажа, а при необходимости восстановят его работоспособность.
Подготовка к операции
Бандажирование желудка — полноценное хирургическое вмешательство, которое требует определенной подготовки. Мероприятия, предшествующие установке манжеты, следующие:
- рентгенография желудка, фиброгастроскопия и скрининг на H.Pylori (бактерия, вызывающая гастрит и язву желудка);
- консультация терапевта, измерение АД, регистрация ЭКГ;
- доплерометрия вен нижних конечностей;
- УЗИ органов живота;
- рентгенография легких;
- общий и биохимический анализ крови, мочи, тест на гормоны щитовидной железы, гемоконтактные инфекции;
- оценка психического статуса пациента.
Все необходимые обследования вы сможете пройти непосредственно в Moscow bariatric group. В нашем центре присутствуют врачи многих специальностей, в том числе хирург, гастроэнтеролог, кардиолог, эндокринолог, психолог, диетолог. Все они готовы прийти к вам на помощь и сделать так, чтобы операция прошла максимально легко и безопасно.
Можно ли носить бандаж всю жизнь
Теоретически силиконовая манжета может находиться на желудке пациента на протяжении всей его жизни. Однако в реальности подобное происходит редко. Чаще всего через несколько лет маленький желудок растягивается и смысл в дальнейшем сохранении бандажной системы теряется. Ее удаляют из организма, после чего вам нужно будет самостоятельно контролировать свое питание и поддерживать вес на достигнутом уровне. Это будет не столь сложно, как может показаться сейчас, так как за время бандажирования ваше пищевое поведение изменится, вы привыкнете есть часто и понемногу, соблюдать диету, следить за массой собственного тела. Если с этим возникнут проблемы, вы всегда сможете обратиться к нашим специалистам, чтобы они провели коррекцию плана питания, помогли справиться с психологическими проблемами, исключили соматическую патологию. Мы никогда не бросаем тех, кто обратился к нам за помощью.
