Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

По данным ВОЗ: 30% населения РФ страдает ожирением, а в бариатрических операциях нуждаются более 11 миллионов россиян. К сожалению, в последние годы Россия перегнала США и Европу по темпу роста числа граждан, страдающих ожирением.

Консервативное и хирургическое лечение ожирения и сахарного диабета

Как бороться с лишним весом

Консервативное лечение ожирения редко приводит к положительным эффектам. Это доказывают данные ВОЗ:

• Лечение ожирения диетами: снижает вес в среднем на 6%. Эффект сохраняется только при условии постоянного соблюдения диеты и наблюдения у диетолога на протяжении всей жизни.
• Лечение ожирения физическими нагрузками: сокращает вес в среднем на 3% (при условии сочетания упражнений с диетой), но увеличивают риск инфаркта, гипертонии и инсульта.
• Лечение ожирения лекарственными препаратами: снижает вес в среднем на 1%, но имеют массу отрицательных побочных эффектов (подобные лекарства запрещены практически во всех странах мира).
• Лечение ожирения психотерапией: дает снижение веса в среднем на 10% (длительность лечения не менее года). К сожалению, после завершения курса терапии у 99% пациентов вес начинает вновь увеличиваться, и в итоге в течение 5-ти лет достигает прежних показателей.

Хирургия лишнего веса

• Эффективность бариатрических операций доказана всеми, когда-либо проводившимися в мире научными исследованиями.
• Снижение лишнего веса после бариатрической операции в зависимости от вида операции в среднем от 45% до 100%. Наблюдаемые пациенты сохраняют тенденцию к снижению веса в течение всего времени наблюдения (более 15 лет).
• Бариатрическая операция позволяет избавиться и от других, сопутствующих ожирению заболеваний:
• Полная ремиссия (излечение) сахарного диабета (у 78% пациентов). Положительная динамика у 95%.
• Улучшение липидного профиля у 70% пациентов.
• Полное излечение апноэ во сне у 85% пациентов.
• Полная нормализация артериальной гипертензии у 61% пациентов;

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается более, чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, более чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, более чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.