Бандажирование желудка более эффективно в лечение сахарного диабета, чем метформин
В результате исследования, проведенного Национальным институтом здравоохранения, пациентам, предрасположенным к сахарному диабету, а также имеющим диабет 2 типа на ранней стадии, удалось стабилизировать свое заболевание в результате бандажирования желудка так же, как это происходит после приема метформина.
Подобное открытие было представлено в Европейской Ассоциации в ходе ежегодного совещания по изучению сахарного диабета в Берлине, а также в статье «Влияние бандажирования желудка и приема метформина на работу β-клеток у взрослых пациентов с нарушением толерантности к глюкозе или слабо выраженным диабетом 2 типа», опубликованной в журнале «Лечение сахарного диабета».
В Исследовании «Восстановления β-Клеток в результате снижения веса» (“BetaFat”) участвовало 88 пациентов с легкой и умеренной степенью ожирения, предрасположенных к сахарному диабету либо имеющих диабет 2 типа.
Одной половине участников данного исследования методом случайной выборки было проведено бандажирование желудка, другая половина принимала препарат метформин — самое распространенное лекарство для людей, предрасположенных к сахарному диабету и имеющих диабет 2 типа на ранней стадии.
Это исследование проводилось в Университете Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе в сотрудничестве с медицинской страховой компанией «Kaiser Permanente», расположенной в Южной Калифорнии.
Один и два года спустя при помощи инъекции аргинина проводилась фиксация уровня гипергликемии (до 11,1 ммоль / л) при максимально увеличенной гликемии (> 25 ммоль / л) для измерения уровня устойчивого C-пептида и внезапной реакции C-пептида на аргенин при максимальном росте гликемии и чувствительности к инсулину (M/Л).
2 года спустя пациенты, носящие бандаж, потеряли 10,7 кг, а пациенты, принимавшие метформин – всего 1,7 кг (р <0,01). Чувствительность к инсулину после бандажирования возросла на 45%, после приема метформина — на 25% (p* = 0,30 между группами). В каждой рассматриваемой группе уровень С-пептида, установленный для достижения чувствительности к инсулину, несколько снизился, но не существенно (p *= 0,34 между группами). Максимальный уровень роста гликемии, установленный для достижения чувствительности к инсулину, значительно упал у пациентов, принимавших метформин (p = 0,002), но остался прежним у пациентов, носящих бандаж(p* = 0,25 между группами). Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) снизился спустя один и два года у пациентов после бандажирования (p* <0,004) и только спустя один год (p* <0,01)- у пациентов, принимавших метформин (p> 0,14 между группами). Спустя один год нормогликемия наблюдалась у 22% пациентов с бандажом и 15% пациентов, принимавших метформин (р* = 0,66 между группами).
*P — коэффициент достоверности различий
Подобные результаты стали частью исследования «Восстановление Выработки Инсулина» («RISE»), а также трех других клинических исследований, направленных на поиск путей отмены либо замедления потери выработки инсулина у людей с риском развития сахарного диабета 2 типа, либо с недавно диагностированным заболеванием, чтобы они как можно дольше оставались более здоровыми. Если исследование «BetaFat» сравнивает результаты потери веса после хирургического вмешательства и медикаментозного лечения, то два прочих клинических исследования изучают эффекты применения различных лекарств у молодежи и взрослых пациентов.
