Будущее развития диабета зависит от степени распространения ожирения

Чтобы остановить рост числа людей с диабетом, нужно на четверть снизить распространение ожирения.

Новые исследования, представленные на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в этом году, показали рост распространения как ожирения, так и диабета II типа. В настоящее время во всем мире насчитывается около 650 миллионов людей с ожирением, и более 400 миллионов человек живут с диабетом.
В своём исследовании команда английских и датских врачей разработала два набора прогнозов, один из которых основан на сценарии, в котором показатели ожирения и диабета II типа следуют существующим тенденциям и продолжают расти («прошлая тенденция»), а другой сценарий предполагает снижение распространенности ожирения на 25% к 2045 году («целевой сценарий»).
Авторы получили данные об ИМТ для всех стран мира за 2000-2014 годы. Взрослое население каждой страны делилось на группы по возрасту и ИМТ, а прогноз доли людей в каждом классе ИМТ рассчитывался на основе имеющейся тенденции снижения ожирения. Риск развития диабета II типа в разных возрастных группах и ИМТ затем применялся к данным для оценки распространенности диабета для каждой страны к 2045 году.
Исследование показало, что в Северной Америке и странах Карибского бассейна самые высокие текущие показатели ожирения и диабета II типа (соответственно 35,7% и 13,2%) и будут продолжать расти к 2045 году как в прошлой тенденции (51,5% и 16,8%), так и в целевом сценарии (26,8% и 13,1%). Если целевой сценарий будет реализован, это приведет к тому, что 15,3 миллиона человек в этих регионах не заболеют диабетом.
В настоящее время самые низкие показатели диабета II типа наблюдаются в Африке, где только 3,3% населения имеют это заболевание, несмотря на умеренный уровень ожирения 9,0%. Предполагается, что эта модель продолжится до 2045 как в прошлой тенденции (уровень ожирения 16,4%, Д2Т 4,2%), так и в целевом сценарии (6,4% и 3,5% соответственно). По прогнозам, 7,2 миллиона человек в Африке могут избежать приобретения диабета, если распространенность ожирения будет снижена на 25% к 2045 году.
В Юго-Восточной Азии картина меняется в обратную сторону. Самый низкий уровень регионального ожирения составляет всего 4,0% несмотря на относительно высокую распространенность Д2Т (8,7%). Исследование показало, что сохранение этой тенденции до 2045 года приведет к 7,9% уровня ожирения и 12,0% диабета II типа. Воплощение целевого сценария снизит показатели до 3,1% и 10,7% соответственно, что означает на 17,1 миллиона меньше случаев Д2Т.
Исследователи отмечают, что доля людей с диабетом, страдающих ожирением, существенно отличается от регионов. В Северной Америке и Карибском бассейне 60% людей с Д2Т страдают ожирением, а показатель в Юго-Восточной Азии составляет всего 10%.
«Чтобы реализовать целевой сценарий, здоровье должно быть интегрировано во все стратегии, дабы способствовать снижению ожирения и бремени Д2Т. Невыполнение этого условия представляет собой упущенную возможность для улучшения здоровья людей, благополучия и экономической производительности», — делают вывод авторы исследования.