Выбор бариатрической операции для пациентов должен основываться не только на их весе
- 04.07.2019
Сорок пять мировых научных и медицинских сообществ стремятся изменить международные медицинские рекомендации для того, чтобы больше пациентов, страдающих от хронического ожирения и сахарного диабета, смогли выбрать бариатрию.
Поскольку хроническое ожирение со временем переходит в более тяжелые стадии, оно сопровождается не только такими осложнениями, как сахарный диабет, но также может спровоцировать болезни сердца и рак. Как и при любых других хронических заболеваниях, в таком случае лучшим вариантом будет незамедлительное хирургическое вмешательство, такое как бариатрия.
«Хирургическое вмешательство, безусловно, является наиболее эффективным методом для улучшения или излечения сахарного диабета 2 типа. Точно так же как медики предпочитают не тянуть с лечением, пока у пациента будет рак последней стадии, пациентам не следует доводить до серьезной стадии ожирения для прохождения операции «, заявил доктор Стейси Бретхауэр, профессор хирургии Медицинского колледжа штата Огайо. «Многие считают ожирение проблемой силы воли — а все не так просто. Пациенты должны участвовать в процессе своего лечения, постепенно меняя свой образ жизни на более здоровый. Но часто наиболее эффективным путем для лечения становится операция — и она должна быть выбором пациентов, которые хотят победить болезнь».
Люди, страдающие ожирением и выбирающие бариатрию для снижения своего веса, должны соответствовать определенным критериям, чтобы подойти для операции, разработанной почти три десятилетия назад, основанием для которой изначально служил ИМТ пациента.
В соответствии с рекомендациями, утвержденными на конференции консенсуса Национального Иинститута Здоровья в 1991 году, годными для хирургического вмешательства считаются только пациенты с ИМТ 40 и выше, или пациенты с ИМТ 35 и выше, страдающие от прочих сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа, гипертония или сердечно-сосудистые заболевания.
«К примеру, если у нас есть два пациента, оба из которых страдают ожирением с неконтролируемым сахарным диабетом, пациент с ИМТ 35 и выше будет признан годным на бариатрическую операцию, в то время как другому пациенту с ИМТ 34 и ниже скорее всего будет отказано в покрытии страховыми компаниями» «, добавил г-н Бретхауэр.
Многочисленные клинические исследования доказали преимущества бариатрии для пациентов с более низким ИМТ. Американское Общество по Метаболической и Бариатрической Хирургии разработало новые критерии, которые дадут право пациентам с более низким ИМТ и сахарным диабетом пройти бариатрическую операцию -отметил г-н Бретхауэр, бывший президент общества, который участвовал в разработке новых рекомендаций во время своего пребывания на посту президента.
«Нам очень хорошо известно, что у пациентов, не прошедших операции, болезнь будет прогрессировать, а продолжительность жизни сократится», — пояснил он. «Повышение потребности в инсулине не сможет изменить хода заболевания. В отличие от хирургического вмешательства «.
Г-н Бретхауэр отметил, что сегодня стоит предоставлять актуальную информацию врачам и страховым компаниям для более глобального принятия новых стандартов, чтобы большее количество пациентов смогло получить необходимое лечение.
В 2016 году общие медицинские рекомендации, разработанные во время 2-го Саммита по Диабетической Хирургии, были опубликованы в издании «Лечение диабета» с целью просветить врачей и политиков о преимуществах и ограничениях бариатрии для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Данные рекомендации были одобрены более чем 45 научными и медицинскими обществами во всем мире, которые теперь призывают органы, регулирующие здравоохранение, ввести соответствующую политику возмещения расходов пациентов.
«Наши национальные данные говорят о том, что две трети населения имеют избыточный вес или страдают ожирением, а до 8 процентов страдают ожирением и явно могут претендовать на бариатрическую операцию», — заключил он. «Но в данный момент в США мы проводим более 250 000 бариатрических операций в год, что означает, что мы оперируем всего 1 процент пациентов, имеющих право на операцию на основании их ИМТ».
Заказать обратный звонок
Индекс массы тела
Новости
- MBG на Бариатрическом Марафоне-2022 14.03.2022
- Хирурги MBG на съезде РОЭХ-2021 10.07.2021
- Центр бариатрической хирургии MBG в «Прямом Эфире с Андреем Малаховым» 05.07.2021